伤寒由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰皮疹、肝脾肿大和白细胞少等。主要、严重并发症：肠出血、肠穿孔病原学伤寒杆菌属沙门菌属D组，于普通培养基中即可生长，但于含胆汁的培养基中生长更好。内毒素致病流行病学带菌者或患者为伤寒的唯一传染源，带菌者有：潜伏期带菌者、暂时带菌者（恢复期仍排菌但在3个月内停止者）、慢性带菌者（恢复期排菌超过3个月者）。典型患者在病程2～4周排菌量最大通过粪-口途径传播普遍易感，伤寒发病后可获得较稳固的免疫力，伤寒和副伤寒之间没有交叉免疫在亚洲和非洲地区饮水卫生条件较差地区爆发或流行，夏秋季多见，以学龄期儿童和青年多见发病机制是否发病取决于所摄入细菌的数量、致病性及宿主防御能力第一次菌血症-潜伏期，第二次菌血症-初期淋巴组织增生肿胀呈纽扣样突起；肿大的淋巴细胞结脱落；溃疡坏死；溃疡愈合临床表现：波动范围为3～天，通常为7～天初期：病程的第一周，起病缓慢最早出现的是发热极期：持续发热-稽留热型神经系统中毒症状-表情淡漠“无欲貌”相对缓脉：脉搏的加快与体温升高的程度不才比例。成年人常见，并发心肌炎时，相对缓脉不明显。玫瑰疹-压之褪色，主要分布在胸、腹及肩背部消化系统症状肝脾肿大-以脾肿大为主白细胞少缓解期：病程的第4周，本期小肠病理改变仍处于溃疡期，还有可能出现肠出血、肠穿孔等并发症。恢复期：病程的第五周轻型-全身毒血症状轻，1～2周可恢复健康爆发型-起病急，毒血症状严重迁延型-发热可持续5周以上至数月之久，常见于原先有慢性乙型肝炎、胆道结石或慢性血吸虫病等消化道系统基础疾病的患者逍遥型-患者能照常生活，甚至工作，部分患者首至发生肠出血或肠穿孔才被确诊小儿伤寒：常发生轻型、顿挫型，起病比较急，胃肠